Historia clínica del paciente

Historia clínica del paciente 







Introducción

¿La historia clínica es el elemento esencial del cuidado médico, este libro ofrece las herramientas para alcanzar la excelencia clínica. Explora las técnicas de la entrevista centrada en el paciente y centrada en el médico. Presenta el diagnóstico diferencial, la estructura de la entrevista, síntomas de alarma, preguntas enfocadas a los índices de probabilidad, pronóstico y claves clínicas para cada síntoma. Integra datos de la historia clínica con la epidemiología, prevalencia y pronóstico de las enfermedades más comunes. ¿La historia clínica del paciente es una introducción exhaustiva e inspiradora del arte de hacer el historial clínico y presenta los principios fundamentales que orientan este proceso y permite a los profesionales del cuidado de la salud a establecer el diagnóstico diferencial de un síntoma dado. Ofrece un enfoque de la historia clínica centrada en el paciente, con mayor énfasis en los síntomas que en las enfermedades. Aplica principios de medicina basada en evidencias a la historia clínica. Ilustra el proceso de la realización de la historia clínica a través de la discusión de 60 síntomas clínicos comunes como mareo, pérdida de peso, disnea, dolor torácico, náuseas y vómito, lumbalgia, amnesia, y ansiedad. Incluye algoritmos de diagnóstico para resumir los conceptos más importantes. Enfocado en las preguntas que se utilizan en la práctica diaria actual. Ofrece consejos para una entrevista eficaz. Dirigido a estudiantes de medicina.

Descripción


Historia clínica es una introducción completa y sugerente sobre el arte inmemorial que implica obtener los antecedentes médicos del enfermo. Esta obra presenta los principios fundamentales que guían el proceso y permite a los profesionales de la salud establecer el diagnóstico diferencial para un síntoma determinado.

Ofrece un método centrado en el paciente para realizar la historia clínica, con mayor énfasis en los síntomas que en las enfermedades.
Aplica principios de medicina basada en evidencias para la historia clínica.
Ilustra el proceso de realizar la historia clínica por medio del análisis de 60 síntomas clínicos comunes, como mareo, pérdida de peso, disnea, dolor torácico, náusea y vómito, lumbalgia, pérdida de memoria y ansiedad.
Incluye algoritmos diagnósticos para resumir los conceptos más importantes.
Enfocado a preguntas actuales de uso en la práctica diaria.
Ofrece recomendaciones prácticas para realizar entrevistas eficaces.

Tabla de Contenidos


Sección 1. Conceptos básicos.
Historia: arte y ciencia.
Sutilezas de la toma de la historia clínica.
Entrevista centrada en el paciente.
Entrevista centrada en el médico.
El método basado en evidencias para la toma de decisiones clínicas. 
Sección 2. Síntomas generales.
Mareo.
Fatiga.
Fiebre.
Cefalea.
Insomnio.
Linfadenopatía.
Sudores nocturnos.
Debilidad muscular.
Aumento de peso.
Pérdida de peso.
Sección 3. Otorrinolaringología.
Dolor de oído.
Pérdida de la audición.
Tinnitus.
Dolor de garganta.
Sección 4. Dermatología.
Dermatosis inflamatorias (exantemas).
Sección 5. Sistema respiratorio.
Tos.
Disnea.
Hemoptisis. 
Sección 6. Sistema cardiovascular.
Dolor torácico.
Palpitaciones. 26. Síncope.
Edema.
Sección 7. Sistema gastrointestinal.
Dolor abdominal.
Estreñimiento.
Diarrea.
Dispepsia.
Disfagia.
Sangrado gastrointestinal.
Ictericia.
Náuseas y vómitos.
Dolor anorrectal. 
Sección 8. Sistema genitourinario.
Disuria.
Hematuria.
Dolor en el flanco.
Disfunción eréctil.
Incontinencia urinaria.
Sección 9. Salud de la mujer.
Amenorrea.
Molestias de mama.
Dolor pélvico.
Vaginitis.
Sangrado vaginal anormal.
Sección 10. Sistema musculoesquelético.
Dolor cervical.
Dolor de hombro.
Dolor de brazo y mano.
Dolor lumbar.
Dolor de glúteos, cadera y muslo.
Dolor de rodilla y pantorrilla, dolor de tobillo y pie.
Sección 11. Neurología.
Confusión.
Pérdida de la memoria.
Diplopia.
Trastornos de la marcha.
Temblor.
Sección 12. Psiquiatría.
Ansiedad.
Estado de ánimo deprimido.
Sección 13. Comunicación de la historia.
Presentación del caso.

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Dstoyevski
Historia clínica del paciente
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12 Comentarios Historia clínica del paciente
Me puede ser util  
Gracias amigo, estudio enfermeria y se te agredec?
Cita shaka33: Mostrar
este tipo de libros siempre son ?
muchas gracias, estudio auxiliar clinico me ayudara mucho.. y medicina en la universidad
Cita angelsaika: Mostrar
Es un placer poder ayudarte con mis aportes si te apetece puedes seguirme para estar al tanto de mis aportes =)
Gracias amigo me va a ser much?
Gracias amigo me va a ser much?
Cita pancho20: Mostrar
Muchas gracias por el aporte! nunca esta de mas profundizar en este tema, la importancia que tiene para el medico en formacion es gigante! saludos!  
Cita omit_55: Mostrar
Gracias a ti por comentar =)
Buen aporte ,Dstoyevski,No sabia que exist?
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