Anticonceptivos hormonales orales

  • Categoría: Salud
  • Publicado hace más de 6 años
[COLOR=#NaNNaNNaN]Losanticonceptivo hormonales orales aparecieron en los años 60, suponiendouna revolución tanto a nivel médico como social. Desde la aparición delos combinados de hormonas (estrógenos y progestágenos) hasta laactualidad se ha investigado e innovado mucho, estudiando el efectosobre la fisiología humana, las dosis y forma de administrarlas másadecuadas, minimizando los riesgos derivados y siendo empleados no sólocon fines anticonceptivos, sino como forma de regular ciclosmenstruales alterados, hirsutismo y acné femeninos por poner unosejemplos.

Para entender su mecanismo de acción es preciso comprender primerocómo se producen la ovulación y la preparación del útero para albergarun posible óvulo fecundado.
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En el cerebro existe una zona, llamada hipotálamo, que es la quemanda la información para que el cuerpo libere una u otra hormona en lacantidad precisa para funcionar. Le envía esa información a lahipófisis, una glándula que se encarga de soltar, entre otras, doshormonas importantes para que se ponga en marcha el ciclo de ovulacióny preparación del útero : la FSH y la LH. Ambas llegan al ovario y loactivan, de manera que éste empieza a elaborar andrógenos, progestágenoy estrógenos al mismo tiempo que en su interior termina de madurar unóvulo, el que será expulsado cuando esté listo para ser fecundado,recorriendo el camino de la trompa de Falopio hacia el útero. Elestrógeno y el progestágeno liberados llegan al endometrio (capainterna del útero, la encargada de albergar el futuro embrión en casode fecundación) y éste empieza a prepararse, engrosándose y aumentandola cantidad de vasos sanguíneos de la zona, formándose una segunda capamás esponjosa y vascularizada;esto es lo que se conoce comoproliferación y diferenciación del endometrio, porque se puedediferenciar, dividir en dos capitas, la básica o fija y la nueva odesprendible. También influyen en la composición del moco cervical,haciéndolo más abundante y fluido en los días fértiles del ciclo parafacilitar el transporte de los espermatozoides y la implantación delembrión en la cavidad uterina, así como en la contractilidad de lastrompas de Falopio, incrementándola para favorecer ese mismodesplazamiento de los espermatozoides.


[COLOR=#NaNNaNNaN]Tal como se ve en la imagen , unaparte del estrógeno y del progestágeno elaborados por el ovario vanhacia la hipófisis y el hipotálamo, actuando en este caso comomensajeros que avisan que hay suficiente cantidad de ambas hormonas y,por tanto, no hace falta que se manden más FSH ni LH. Esto se conocecomo mecanismo de retroalimentación negativa: a mayor cantidad deestrógenos y progestágenos se sintentizan y liberan, menor cantidad deFHS y LH es preciso sintetizar y liberar.

Estas hormonas, estrógenos y progestágenos, se elaboran y secretanen cantidades variables a lo largo del ciclo ovárico y menstrual de lamujer, habiendo un pico de secreción máxima en los días fértiles y unposterior descenso. Si no se produce la fecundación, al disminuir lacantidad de esas hormonas deja de mantenerse la capa desprendible delendometrio y se suelta, siendo eliminado junto con el óvulo, que ya hadegenerado, y una ligera hemorragia intermitente a lo largo de cuatro aseis días.
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[COLOR=#NaNNaNNaN]Los anticonceptivos hormonales oralesno hacen más que engañar al cuerpo. Se presentan en envases con 28comprimidos, cada uno en su compartimento, indicándose el día en quedeben ser tomado porque la cantidad de una u otra hormona va variandopoco a poco, imitando el ciclo natural del cuerpo humano, siendo lassiete últimas píldoras un placebo, indicado con otro color. Esaspíldoras contienen estrógenos y progestágenos en cantidades suficientescomo para llegar al hipotálamo y la hipófisis y, mediante ese mecanismode retroalimentación negativa, inhibir la elaboración y secreción deFHS y LH; estas dos últimas hormonas no llegan al ovario, por tantoéste no elabora las restantes hormonas ni prepara ningún óvulo nuevopara ser expulsado, evitándose la ovulación. Se crea un ciclo menstrualartificial, porque el estrógeno y el progestágeno contenidos en laspíldoras son suficientes para causar la diferenciación del endometrio,pero esta diferenciación es escasa e inadecuada para cumplir su labor.Al llegar a las píldoras placebos se produce una eliminación brusca dela cantidad de hormonas que el cuerpo recibe, teniendo lugar lamenstruación. Asimismo, se inhibe la contractilidad de las trompas deFalopio, el moco cervical se hace más escaso y espeso, de manera quelos espermatozoides ven dificultado su ascenso; y en caso de quehubiera una ovulación y posterior fecundación (se da en un pequeñoporcentaje, por irregularidad en la toma de la píldora) el embrión nologra aferrarse al endometrio y es eliminado junto con él en esamenstruación artificial.[/COLOR]

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